Поступления в Фонд медицинского страхования

За обязательное медицинское страхование в Фонд медицинского страхования за 1 месяц (с 1 по 31 августа 2019 года) перечислено 9,3 млрд тенге (более $20 млн).

Общая сумма отчислений и взносов работодателей и индивидуальных предпринимателей за обязательное социальное медицинское страхование, поступившая в период с 1 июля 2017 года по 31 августа 2019 года, составила 205,1 млрд тенге (более $500 млн).

Из них 196,2 млрд тенге (около 95,6%) приходятся на отчисления работодателей, 8,9 млрд тенге (около 4,4%) – на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера.

В разрезе регионов наибольшие суммы по-прежнему поступают из городов Алматы и Нур-Султан, а также из Карагандинской области.

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС.

О Фонде медицинского страхования

История образования и деятельности Фонда медицинского страхования, как единого закупщика медицинских услуг, началась с принятием Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 16 ноября 2015 года и созданием некоммерческого акционерного общества «Фонд социального медицинского страхования» со стопроцентным участием государства в его капитале, предусмотренное в Постановлении Правительства Республики Казахстан от 1 июля 2016 года No389.

Фонд был определен единым закупщиком медицинских услуг в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года No 193-IV и другими нормативными документами. Данный статус предполагает деятельность Фонда по аккумулированию отчислений и взносов в системе обязательного социального медицинского страхования, оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (далее — система ОСМС), а также в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее — в рамках ГОБМП).

Фонд осуществляет деятельность по следующим направлениям:

• по ведению учета потребителей медицинских услуг в системе ОСМС,
• учета субъектов здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи в системе ОСМС и в рамках ГОБМП,
• по созданию и развитию информационной системы и электронных информационных ресурсов системы ОСМС, технологически связанные с государственной монополией.

Отношения с государством направлены на поддержание прозрачности по основной деятельности и обеспечение финансовой устойчивости системы ОСМС.

Фонд, управляющего пакетом акций которого является Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее — Регулятор), участвует в государственных программах развития здравоохранения и руководствуется всеми нормативными документами Регулятора, применимые к его деятельности. В частности, основой для разработки новой Стратегии развития Фонда является Подписание Закона РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам налогообложения», Послание Президента РК от 10 января 2018 года.

Стратегия Фонда медицинского страхования на 2017-2021 годы доступна по ссылке.